งานวิจัยมาใหม่แนะนำ
การประเมินผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนภายหลังการถ่ายโอนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัด ในปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 : ระยะที่ 3 การประเมินผลกระทบต่อสถานะสุขภาพและการจัดบริการสุขภาพจากการศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลัง และการจัดทำกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์สำคัญเพื่อศึกษาประเมินผลกระทบทางสุขภาพที่มีต่อประชาชน, สัญญาณเตือนการเปลี่ยนแปลงหรือปัจจัยเสี่ยงของการเกิดผลกระทบทางสุขภาพ, การเปลี่ยนแปลงของการจัดการทรัพยากร การจัดบริการสุขภาพและการดำเนินงานด้านสาธารณสุข และสังเคราะห์แนวทางในการบริหารจัดการเชิงระบบที่จำเป็นเพื่อจัดระบบนิเวศน์ทางสาธารณสุขที่แวดล้อมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ให้ตอบสนองต่อสถานการณ์ของผลกระทบทางสุขภาพ โดยทำการดำเนินการใช้รูปแบบการวิจัยแบบผสมผสาน โดยมีระยะเวลาดำเนินการระหว่างเดือนธันวาคม พ.ศ. 2567 ถึงพฤศจิกายน พ.ศ. 2568 ประกอบด้วย 2 ส่วน ได้แก่ (1) การศึกษาแบบกลุ่มย้อนหลังโดยใช้ข้อมูลทุติยภูมิจากฐานข้อมูล 43 แฟ้ม จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ประมวลผลข้อมูลย้อนหลังตั้งแต่ปีงบประมาณ 2561-2565 เป็นข้อมูลพื้นฐาน และข้อมูลปีงบประมาณ 2566 และ 2567 เป็นผลการดำเนินการภายหลังการถ่ายโอน ครอบคลุมตัวชี้วัดในการเข้าถึงบริการ ประสิทธิผลของกระบวนการ และผลลัพธ์ทางสุขภาพสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพปฐมภูมิและการดำเนินงานสาธารณสุข โดยประมวลผลจากข้อมูลรายบุคคลของประชาชน ตามภูมิลำเนาหน่วยบริการประจำตัวในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และ (2) กรณีศึกษาระดับจังหวัด 14 พื้นที่ ครอบคลุมพื้นที่ที่มีการถ่ายโอน รพ.สต. ทั้งหมด ถ่ายโอนบางส่วน และพื้นที่ที่ไม่มีการถ่ายโอนเลยเพื่อเป็นพื้นที่ควบคุม และกรณีศึกษาเจาะลึกเฉพาะด้าน เช่น การจัดการทรัพยากรบุคคลด้านพยาบาล, การจัดการยา โดยเก็บข้อมูลจากการประชุมสนทนากลุ่ม สัมภาษณ์ผู้รับผิดชอบ และการทบทวนเอกสารที่เกี่ยวข้อง ผลการศึกษาที่สำคัญ พบว่า พื้นที่ที่มีการถ่ายโอน รพ.สต. จากภายใต้สังกัดกระทรวงสาธารณสุขให้แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัด (อบจ.) มีการเข้าถึงบริการสุขภาพปฐมภูมิของประชาชนในหลายเรื่องต่ำกว่าพื้นที่ที่ไม่ได้ถ่ายโอน ในขณะที่การเจ็บป่วยเป็นผู้ป่วยในด้วยโรคติดต่อที่สำคัญ ได้แก่ ไข้เลือดออกสูงกว่า และมีสัญญาณเตือนการเปลี่ยนแปลงหรือปัจจัยเสี่ยงของการเกิดผลกระทบทางสุขภาพอันเป็นผลเชื่อมโยงมาจากการถ่ายโอน รพ.สต. ที่สามารถคาดการณ์ผลกระทบได้ ได้แก่ (1) ขนาดของ รพ.สต. เมื่อเปรียบเทียบกับจำนวนประชากรในเขตรับผิดชอบ และความสัมพันธ์ระหว่าง รพ.สต. กับโรงพยาบาลแม่ข่ายของเครือข่ายการดูแลสุขภาพปฐมภูมิ (2) สัดส่วน รพ.สต. ที่ถ่ายโอนในพื้นที่น้อย (3) การจัดสรรเงินค่าบริการสาธารณสุขและเงินเพื่อใช้ในการบริการสาธารณสุข, (4) การบริหารจัดการทรัพยากรมนุษย์ เช่น การหมุนเวียนและแพทย์ที่มาสนับสนุนการทำงาน, จำนวนพยาบาลและเจ้าหน้าที่ รพ.สต. รวมถึงศักยภาพทางวิชาการ, ระบบบริหารงานบุคคลของ อบจ. (5) การสนับสนุนยา/เวชภัณฑ์ที่มิใช่ยา (6) การจัดบริการปฐมภูมิที่สามารถดำเนินการร่วมกันได้ในพื้นที่ (7) ประสิทธิผลของการควบคุมโรคติดต่อที่สำคัญ (8) ประสิทธิภาพของการปฏิบัติงานของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (9) ความสามารถในการควบคุมกำกับติดตามงานตามตัวชี้วัด และวางแผนสุขภาพระดับพื้นที่ (10) แนวโน้มและผลการดำเนินการเชิงสัมพัทธ์ระหว่างพื้นที่ของการติดตามตัวชี้วัดในระยะยาวที่ยังไม่สามารถแสดงแนวโน้มที่ดี หรือมีระดับต่ำกว่าพื้นที่เปรียบเทียบ หรือทั้งสองประการ ผลการศึกษาบ่งชี้ว่ามีความจำเป็นอย่างยิ่งที่กระทรวงสาธารณสุขควรร่วมกับกระทรวงมหาดไทยและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ทบทวนและปรับปรุงการบริหารจัดการเชิงระบบที่จำเป็นภายใต้บริบทการกระจายอำนาจทางสาธารณสุข การใช้เครื่องมือทางการเงินการคลัง สารสนเทศและกฎหมายเพื่อจัดระบบนิเวศน์ทางสาธารณสุขที่แวดล้อม รพ.สต. ให้ตอบสนองต่อสถานการณ์ของผลกระทบทางสุขภาพที่เปลี่ยนไป
คุณสามารถเลือกการตั้งค่าคุกกี้โดยเปิด/ปิด คุกกี้ในแต่ละประเภทได้ตามความต้องการ ยกเว้น คุกกี้ที่จำเป็น
คุกกี้ประเภทนี้มีความจำเป็นต่อการให้บริการเว็บไซต์ของ สวรส เพื่อให้ท่านสามารถเข้าใช้งานในส่วนต่าง ๆ ของเว็บไซต์ได้ รวมถึงช่วยจดจำข้อมูลที่ท่านเคยให้ไว้ผ่านเว็บไซต์ การปิดการใช้งานคุกกี้ประเภทนี้จะส่งผลให้ท่านไม่สามารถใช้บริการในสาระสำคัญของ สวรส. ซึ่งจำเป็นต้องเรียกใช้คุกกี้ได้
